Was ist Sigmoidoskopie, Indikationen, Einschränkungen und mögliche Komplikationen

Bei rektalen Erkrankungen kann eine genaue Diagnose mit Hilfe instrumenteller und endoskopischer Untersuchungsmethoden gestellt werden, zu denen auch die Sigmoidoskopie gehört. Sie müssen nicht nur die Sigmoidoskopie wissen, was es ist, sondern auch die Indikationen für das Verfahren sowie für wen es kontraindiziert ist und welche Komplikationen danach auftreten können.

Was ist das Sigmoidoskopieverfahren?

Die Rektoromanoskopie ist eine Methode zur endoskopischen Untersuchung des Rektums und des unteren Teils des Sigmas. Sie können den unteren Darm 20 bis 25 cm lang untersuchen, um einen größeren Teil des Verdauungstraktes zu untersuchen und eine Darmspiegelung vorzuschreiben. Die ersten 25 cm vom Anus aus sind jedoch nicht immer gut zu sehen.

Dieses Verfahren ist ein obligatorisches Stadium jeder proktologischen Forschung, da es in der Regel unmöglich ist, die Diagnose genau festzulegen, den Schweregrad der Pathologie und das Vorhandensein von begleitenden Veränderungen zu bestimmen und daher die geeignete Behandlungstaktik zu wählen. Die Rektoromanoskopie wird durchgeführt, um verschiedene Neoplasmen im unteren Teil des Darms zu identifizieren. Während des Verfahrens ist es nicht nur möglich, den direkten und einen Teil des Sigmas zu untersuchen, sondern auch eine Biopsie zur weiteren Untersuchung durchzuführen. Führen Sie es mit Hilfe des Sigmoidoskops durch.

Es ist wichtig! Proktologen empfehlen, über 40 Jahre alt zu werden, sich einmal pro Jahr einer Reperomanoskopie zu unterziehen. Mit diesem Verfahren können Sie die Onkologie des Rektums frühzeitig erkennen. Mit der Rektoromanoskopie können Sie sogar kleine Tumoren sehen, die mit anderen diagnostischen Methoden nicht erkannt werden können. Während der Untersuchung kann der Arzt den Zustand der Schleimhaut des Rektums und eines Teils des Sigmoid, dessen Farbe, Erleichterung und den Zustand der Gefäße untersuchen.

Was ist ein Sigmoidoskop?

Ein Rektomanoskop oder ein rektoskop ist ein spezielles Gerät, bei dem es sich um ein hohles Metallrohr handelt, an dessen einem Ende sich eine Beleuchtungseinrichtung und ein Luftzufuhrsystem befinden. Enthalten sind mehrere Tuben mit unterschiedlichem Durchmesser (1 cm, 1,5 cm und 2 cm) und Länge. Mit speziellen optischen Okularen kann die Schleimhaut untersucht werden. Während des Verfahrens können flexible und starre endoskopische Geräte verwendet werden.

Mit dem Rectoromanoskop können Sie nicht nur die Darmwände von innen betrachten, sondern auch Folgendes ausführen:

  • entferne den fremden Körper;
  • Polypen entfernen;
  • Nehmen Sie eine Biopsie, um verdächtige Bereiche der Schleimhaut weiter zu untersuchen.
  • das Neoplasma mit elektrischem Strom kauterisieren;
  • Gerinnung der Blutgefäße durchführen, um Blutungen zu stoppen.

Indikationen und Kontraindikationen für die Rektoromanoskopie

Hinweise

Das Sigmoidoskopieverfahren ist indiziert, wenn Anzeichen für Erkrankungen des Rektums und des Sigma vorliegen.
Es wird verschrieben, wenn Symptome auftreten wie:

  • Schmerz in der anorektalen Region;
  • hartnäckige Verstopfung im Wechsel mit Verdauungsstörungen;
  • Beschwerden beim Stuhlgang;
  • mit Blutungen aus dem After, die auf dem Hintergrund von Hämorrhoiden beobachtet werden;
  • eitriger und schleimiger Ausfluss aus dem After;
  • Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum oder unvollständiger Stuhlgang.

Rektoromanoskopie bei Verdacht auf maligne Tumore im Darm, chronische Hämorrhoiden und Entzündungen des Rektums verschrieben.

Forschung wird häufig als vorbeugende Maßnahme vorgeschrieben, um die Onkologie insbesondere bei über 40-jährigen zu ermitteln.

Mit der Rektoromanoskopie können Sie Folgendes diagnostizieren:

  • Risse im Darm;
  • Polypen;
  • Colitis ulcerosa;
  • Entzündung der Schleimhaut von Sigmoid und Rektum;
  • abnorme Entwicklung des unteren Darms;
  • Neoplasmen.

Einschränkungen der Sigmoidoskopie

Es ist wichtig, nicht nur zu wissen, was eine Sigmoidoskopie ist, Indikationen dafür, sondern auch Kontraindikationen.

Bei der Rektoromanoskopie handelt es sich um ein schmerzloses Verfahren, bei dem die Terminvereinbarung nahezu unbegrenzt ist. Manchmal wird jedoch empfohlen, aus medizinischen Gründen aufzuschieben und nach konservativer Behandlung zu warten.

Die Forschung wird verschoben, wenn die folgenden Pathologien beobachtet werden:

  • akute Analfissur;
  • Darmlumenstenose;
  • starke Blutung aus dem After;
  • akute Entzündung im Bauchraum einschließlich Entzündung des Peritoneums;
  • psychische Krankheit;
  • Lungen- und Herzversagen;
  • akuter adrektiver Prozess;
  • Allgemeiner schwerwiegender Zustand.

Ob in jedem Fall eine Rektoromanoskopie durchgeführt werden soll, sollte vom Arzt entschieden werden. Wenn eine Notfallstudie erforderlich ist, wird das Verfahren in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Vorbereitung für den Eingriff


Zwei Tage vor dem Eingriff sollten Produkte, die eine erhöhte Gasbildung fördern und die Fermentationsprozesse im Körper unterstützen, von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Es ist notwendig, aus dem Menü auszuschließen:

Sie können gekochtes Fleisch und Fisch fettarme Sorten, Milchprodukte, Reis und Grieß auf dem Wasser, galetnysche Kekse essen, grünen Tee trinken.

Am Tag vor der Rektoskopie sollten Eingriffe zur Darmreinigung durchgeführt werden. Dies kann auf folgende Arten erfolgen:

  1. Reinigungs-Einlauf Es wird empfohlen, es abends vor dem Eingriff und am Morgen der Untersuchung aufzulegen. Machen Sie abends 2 Einläufe im Abstand von 1 Stunde. Nehmen Sie für jeden Eingriff 1-1,5 Liter warmes Wasser. Am Morgen auch 2 Einläufe. Die letzten Waschungen sollten praktisch sauber sein.
  2. Abführmittel nach innen nehmen. Ärzte verschreiben normalerweise Fortrans, um den Darm vor der Sigmoidoskopie zu reinigen. Das Medikament wird in Säcken verkauft, der Inhalt einer Packung muss in 1 Liter Wasser aufgelöst werden. Die abführende Wirkung beginnt 1 Stunde nach der Verabreichung. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt individuell auf der Grundlage des Gewichts des Patienten ausgewählt. Die letzte Medikamenteneinnahme sollte spätestens 3-4 Stunden vor der Untersuchung erfolgen. Analoga der Droge Fortrans sind Lavacol und Flotte, die leichter getrunken werden.
  3. Darmreinigung mit Microclysters Microlax. Dies ist ein Abführmittel, das in den After eingeführt wird. Es wird in speziellen Tuben verkauft. Am Abend vor dem Eingriff müssen zwei Mikroclyster rektal mit einer Pause von 20 Minuten eingeführt werden. Um dies zu tun, brechen Sie die Spitze ab, drücken Sie etwas Medikament heraus, so dass der Schlauch verschmiert wird, und führen Sie ihn bis zur Markierung in den Anus ein. Die abführende Wirkung des Arzneimittels erfolgt in 5-15 Minuten. Am Morgen müssen Sie auch 2 Microclyster einsetzen.

Am Vorabend der Rektomanoskopie sollte das Abendessen leicht sein, aber vom Abendessen und Frühstück sollte absehen. Sie können nur sauberes Wasser und schwachen grünen Tee trinken.

Vor der Sigmoidoskopie muss der Arzt über die Besonderheiten des Verfahrens berichten und vor allen Nuancen warnen. Nachdem das Proktoskop beispielsweise in den After eingeführt wurde und sein Arzt beginnt, sich im Darm zu bewegen, besteht möglicherweise der Wunsch, den Darm zu leeren.

Zu diesem Zeitpunkt sollte das Atmen langsam und tief sein. Eine Dehnung des Darms kann zu Krämpfen führen, und die Luft, die nach innen gepumpt wird, um die Darmfalten zu strecken, verursacht Unbehagen. Der Arzt sollte dem Patienten alles mitteilen.

Wie wird die Sigmoidoskopie durchgeführt?

Vor dem Eingriff muss sich der Patient unterhalb des Gürtels vollständig entkleiden. Danach sollte er sich in einer Liegeposition auf einer Couch hinlegen oder eine Knie-Ellenbogen-Haltung einnehmen, was sehr zu bevorzugen ist. Die Bauchwand sackt ein wenig und die Röhre geht leichter vom Rektum zum Sigma über. Bei Kleinkindern wird die Rektoskopie in Rückenlage durchgeführt, da sie zum einen nicht in der Knie-Schulter-Position gehalten werden können und zum anderen der untere Darm aufrechter ist und die Kurven weniger ausgeprägt sind.

Das Rectoromanoskop wird erst nach einer digitalen Untersuchung des Rektums in den Analkanal eingeführt.

Der Schlauch des Geräts wird mit Vaseline oder einem anderen Öl geschmiert und vorsichtig bis zu einer Tiefe von 4 bis 5 cm in den Anus injiziert, worauf der Patient gebeten wird, sich zu dehnen, um den Darm zu entleeren und ein Sigmoidoskop tief zu injizieren.

Wenn die Wände aufgrund von Darminhalt nicht untersucht werden können, wird ein Okular mit einem Wattestäbchen in das Röhrchen eingeführt, mit dessen Hilfe das Organlumen gereinigt wird. Manchmal verwenden sie eine elektrische Pumpe, mit der Sie Blut, Eiter und Schleim entfernen können.

Bei Bedarf können Sie während des Verfahrens die kleinen Polypen entfernen. Dafür wird eine Koagulationsschleife in das Sigmoidoskoprohr eingeführt. Ein Neoplasma wird abgeschnitten und dann herausgezogen und zur Histologie geschickt.

Bei Bedarf wird auch eine Biopsie durchgeführt und das Sigmoidoskop vorsichtig entfernt.

Zu dem Zeitpunkt dauert der Vorgang nicht mehr als 5-7 Minuten. Laut Patientenbewertungen ist es leicht zu tolerieren, nur mit dem Luftaustritt treten leichte Beschwerden auf, und die Empfindungen ähneln eher einem Einlauf. Während der Studie muss sich der Patient entspannen und den Anweisungen des Arztes folgen.

Wenn sich eine Person während der Rektoskopie in einer Knie-Ellbogenposition befand, müssen Sie danach eine Weile auf dem Rücken liegen, ansonsten ist ein orthostatischer Kollaps (ein starker Blutdruckabfall) möglich.

Mögliche Komplikationen

Wenn das Verfahren von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, ist es sicher und verursacht praktisch keine Schmerzen.

Bei ungeeigneten Manipulationen und unsachgemäßer Sigmoidoskopie ist jedoch ein Bruch der Darmwand möglich, in diesem Fall ist eine Notoperation erforderlich. Laut Statistik wird diese Komplikation selten beobachtet.

Ein erfahrener Arzt wird dies niemals zulassen, daher ist es wichtig, einen guten Spezialisten zu finden.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht die Wirkung zu behandeln, sondern die Ursache?

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Rektoromanoskopie: Konzept, Vorbereitung, Verhalten und Ergebnisse

Rektumskopie (Rektomanoskopie, Rektosigmoidoskopie) ist eine diagnostische Methode, mit der pathologische Prozesse im unteren Darm (bis zu 30 cm vom Anus entfernt) nachgewiesen werden sollen. Um dies zu verhindern, sollten ältere Menschen es je nach Risiko von onkologischen Prozessen und dem Vorhandensein von Krankheiten einmal in 5 Jahren oder öfter durchmachen. Der Rest wird nach Angaben ausgeführt. Während der Studie kann der Arzt therapeutische Manipulationen durchführen. Das Sigmoidoskopieverfahren gilt als das informativste, sicherste und schmerzloseste.

Wie ist das Verfahren?

Um keine Angst vor der bevorstehenden Untersuchung zu haben, genügt es zu wissen, was Sigmoidoskopie ist und wie es geht. Die Diagnose wird mit einem speziellen medizinischen Gerät, einem Proktoskop, durchgeführt. Hierbei handelt es sich um eine Röhre aus Metall oder Spezialkunststoff mit einer Länge von 30 bis 35 cm und einem Durchmesser von ca. 2 cm. Das Gerät ist mit einer kleinen Kamera, zusätzlichen Objektiven, einem Beleuchtungs- und Luftzufuhrgerät ausgestattet.

Dank dieses Systems hat der Spezialist die Möglichkeit, die innere Oberfläche des Rektums und einen kleinen Teil des Sigmoiddarms in vergrößerter Form auf dem Bildschirm eines benachbarten Monitors zu untersuchen.

Die erhaltenen Daten können aufgezeichnet und gespeichert werden. Wenn der Arzt außerdem Formationen auf der Schleimhaut feststellt, kann er diese unter der Kontrolle der Videokamera sofort entfernen.

Es ist zu beachten, dass die Rektomanoskopie des Kindes mit einem speziellen Kinderrektoskop durchgeführt wird. Ebenfalls erhältlich sind Einweggeräte.

Wie lange dauert diese Analyse? Es hängt von der Vorbereitung des Patienten, der Komplexität des Falls, der Materialentnahme und anderen Faktoren ab. Die Dauer kann zwischen 5 Minuten und einer halben Stunde liegen.

Warum Rektoskopie

Die Rektosigmoskopie kann zur Diagnose des Darmwandzustands sowie zum Zweck der Durchführung von medizinischen Manipulationen verschrieben werden. Für die erste Variante dienen die folgenden pathologischen Prozesse als Hinweis:

  • häufige oder starke Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Darms;
  • Erkrankungen des Stuhls;
  • das Vorhandensein von Blut im Stuhl oder offensichtliche Blutungen aus dem After;
  • Infektionskrankheiten im Darm;
  • Verdacht auf Tumorvorgänge;
  • chronische entzündliche Prozesse im unteren Darm;
  • Fisteln
  • Hämorrhoiden und andere.

Wenn die Untersuchung zu therapeutischen Zwecken durchgeführt wird, lauten die Indikationen für die Sigmoidoskopie wie folgt:

  • Entfernung von Polypen;
  • Entfernung eines Fremdkörpers;
  • Kauterisation des Blutgefäßes;
  • die Einführung des Drogenpunktes und so weiter.

Darüber hinaus kann die Rektoroskopie ein vorläufiges Verfahren vor anderen Darmstudien sein, z. B. der Koloskopie. Es ermöglicht Ihnen auch, das Material für die spätere Analyse (Waschen, Stück Stoff) mitzunehmen.

Wie bereite ich mich auf die Sigmoidoskopie vor?

Die Patienten sollten wissen, wie sie sich richtig auf die Reperomanoskopie vorbereiten können, da die Qualität der Untersuchung, ihre Schmerzlosigkeit und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse völlig davon abhängen, wie sorgfältig der Darm vorbereitet wird. 2-3 Tage vor der Untersuchung müssen Sie mit einer Diät beginnen. Dies gilt auch für die Rektomanoskopie bei Kindern und Erwachsenen.

Die Diät wird als "schlackenfrei" bezeichnet, da sie den Ausschluss von nicht vollständig verdauten Lebensmitteln aus der Ernährung impliziert, eine längere Verdauung erfordert und zur Bildung erhöhter Gasmengen beiträgt. So müssen Sie aus dem Menü entfernen:

  • Mehl;
  • Hülsenfrüchte;
  • Getränke mit Gasen;
  • Früchte und Gemüse;
  • fetthaltige Nahrungsmittel und andere.

In diesem Fall ist es verboten, Lebensmittel zu braten, und die Häufigkeit des Essens sollte in kleinen Portionen mindestens 5-6 mal täglich sein.

Am Tag vor der Diagnose können Sie sehr flüssige Mahlzeiten (Kissel, Brühe) essen, und am Tag des Meetings ist es besser, überhaupt nichts zu essen.

Zusätzlich zur Diät müssen die Eingeweide vollständig mit Einlässen oder Medikamenten wie Fortrans, Microlax oder Duphalac gereinigt werden. Reinigungsvorgänge werden in der Regel am Tag vor der Diagnose durchgeführt.

Merkmale des Rektums

Die Rektoromanoskopie des Darms wird sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt. Im zweiten Fall sollte das Training unabhängig durchgeführt werden.

In den meisten Fällen wird keine Anästhesie angewendet, da diese Untersuchung des Rektums als schmerzlos gilt. Bei Rissen, Zärtlichkeit oder anderen Schwierigkeiten wird eine Lokalanästhesie verwendet. Wenn der Patient sehr besorgt ist, kann er ihm ein Beruhigungsmittel geben. Eine Untersuchung unter intravenöser Anästhesie kann durchgeführt werden, wenn die Person darauf besteht, und dafür gibt es geeignete Bedingungen. Rektoskopie für kleine Kinder unter Vollnarkose.

Bevor eine Rektoromanoskopie durchgeführt wird, führt der Arzt einen Fingerscan und eine Anoskopie (Spiegel) durch. Nach einer vorläufigen Untersuchung des Anuszustands, der Blutgefäße und der Schleimhäute geht es weiter zur Video-Recto-Sigmoskopie.

Verlauf der rektoskopischen Diagnose

Wie erfolgt die Sigmoidoskopie? Gemäß dem Protokoll lautet die Diagnose wie folgt:

  • Nachdem der Patient sich auf einer Couch niedergelassen hat, nimmt er eine Knie-Ellbogenposition oder eine Position auf der linken Seite mit hochgezogenen Beinen ein.
  • Rektoskop verschmiert, um die Einführung einer speziellen Zusammensetzung zu erleichtern, und dann vorsichtig in das Rektum injiziert;
  • Der Arzt bewegt sich entlang des Darms und untersucht seine Wände gegebenenfalls im Monitor, wobei er therapeutische Manipulationen durchführt.
  • Gleichzeitig wird Luft in die gefaltete Oberfläche des Rektums geleitet, um sie zu glätten.
  • Nach der Untersuchung entfernt der Spezialist das Proktoskop vom After.

Einige Zeit nach dem Entfernen des Geräts bleibt der Patient auf der Couch und kann nach Hause gehen.

Forschungsergebnisse

Wenn bei der Rektoromanoskopie Gewebeproben zur weiteren Untersuchung entnommen wurden, muss das Ergebnis später vorliegen. Andernfalls kann der Arzt sie sofort melden. Sie werden als negativ betrachtet, wenn keine Pathologien gefunden wurden. Ein positives Ergebnis weist auf Veränderungen im Rektum und zusätzlichen Forschungsbedarf hin. Eine erneute Rektoskopie kann vorgeschrieben werden, wenn die Qualität des erhaltenen Bildes unzureichend ist (z. B. wenn der Darm nicht gut gereinigt wird) oder wenn mehr Material erforderlich ist.

Gegenanzeigen

Die absolute Kontraindikation für die Passage der Sigmoidoskopie kann als zweites und drittes Schwangerschaftstrimester betrachtet werden. In den ersten 3 Monaten ist dies möglich, jedoch mit Vorsicht, wenn eine Fehlgeburt droht (dies kann zur Reinigung von Einläufen führen).

Bei der monatlichen Sigmoidoskopie ist dies nicht kontraindiziert. Wenn der Patient jedoch verlegen und verlegen ist, können Sie an einem anderen Tag des Menstruationszyklus diagnostiziert werden. Darüber hinaus raten einige Experten aufgrund der Infektionsgefahr in der Gebärmutter nicht zu einer Untersuchung während der Menstruation.

Zu den relativen Kontraindikationen zählen eine starke Verengung des Darms, der schlechte Gesundheitszustand einer Person sowie akute entzündliche Zustände (z. B. eine Analfissur, Hämorrhoiden). Beim Stabilisierungsverfahren kann rectoromanskrpi durchgeführt werden. Im Extremfall macht es den schonendsten Weg.

Eine weitere relative Kontraindikation besteht darin, eine Patientenröntgenaufnahme der Magen-Darm-Organe mit einem Kontrastmittel - Barium - durchzuführen. Kleinere Überreste dieser Verbindung im Darm können ein verzerrtes Bild ergeben. Daher sollte zwischen diesen Diagnosemethoden mindestens eine Woche dauern.

Was ist nach der Rektoskopie zu tun?

In der Regel fühlt sich der Mensch nach einer Sigmoidoskopie in Ordnung und verlässt den Diagnostikraum allein. Wenn eine Anästhesie angewendet wurde oder Beruhigungsmittel verabreicht wurden, rufen Sie am besten Begleitpersonen an.

In Anbetracht der Pre-Diät, des sauberen Darms und der mechanischen Verletzung während des Diagnostikprozesses ist es nicht notwendig, sofort nach der Rektoskopie auf fetthaltige, würzige oder schwere Speisen zu springen.

Es ist am besten, 2-3 Tage lang bei einer leichten Diät zu bleiben. Um Verstopfung vorzubeugen, müssen Sie viel Flüssigkeit trinken, Sie können Gymnastik machen. Schon ein kurzer Spaziergang hilft, die Peristaltik wiederherzustellen. Wir sollten nicht vergessen, dass es etwa eine Woche dauern kann, bis die Darmnormalisierung abgeschlossen ist.

Mögliche Komplikationen

Eine solche Untersuchung ist gesundheitlich unbedenklich, aber theoretisch können im Verlauf ihres Verhaltens Komplikationen auftreten, wie Verletzungen der Darmwand, Infektionen, Gefäßbrüche und andere. Komplikationen können auch auftreten, nachdem ein Gewebestück entnommen wurde.

Sie müssen einen Arzt anrufen, wenn innerhalb weniger Tage nach der Diagnose folgende Symptome auftreten oder sich verschlimmern:

  • Temperatur;
  • starke Bauchschmerzen;
  • blutiger Stuhl oder Blutung;
  • Übelkeit

Blähungen oder leichte Schmerzen können 1-2 Tage auftreten, gehen dann aber ohne entsprechende Behandlung vorüber.

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Darmrektoromanoskopie: was ist es, Vorbereitung auf die Studie

Zur eingehenden Diagnose von Sigmoid- und Rektalerkrankungen wird die Sigmoidoskopie eingesetzt. Es beinhaltet eine Untersuchung der Schleimhaut des unteren Darms mit einem Sigmoidoskop, Recto Scope und eine digitale Untersuchung des Rektums.

Hinweise

Patienten mit solchen Beschwerden können eine Rektoromanoskopie verschreiben:

  • chronische Verstopfung oder Abwechslung mit losen Stühlen;
  • Schmerzen im unteren linken Bauch, Perineum, After;
  • Prolaps des Rektums während Stuhlgang;
  • Juckreiz im After
  • pathologische Unreinheiten im Stuhl: Blut, Eiter, Schleim.

Mit dieser Studie diagnostizieren Gastroenterologen und Chirurgen Krankheiten:

Vorbereitung auf die Studie

Wenn der Patient ständig Antikoagulanzien (Warfarin, Xarelto, Eliquis) einnimmt, sollten diese nicht abgebrochen werden. Sie müssen den Arzt jedoch darauf hinweisen, dass das erhöhte Blutungsrisiko zu beachten ist.

Das Reinigen der Därme mit Fortrans ist nicht erforderlich. Der Arzt kann morgens vor dem Eingriff die Anwendung von Mikrolax (Abführmittel) empfehlen. Verwenden Sie keine Abführmittel aus eigener Initiative.

Bevor eine Sigmoidoskopie erforderlich ist, um eine Diät und Darmreinigung zu befolgen:

  • Für zwei Tage müssen Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte von der Diät ausgeschlossen werden.
  • am Tag vor der Studie ist es ratsam, nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen, beispielsweise Suppen;
  • am Tag der Studie ist es ratsam, nur Wasser zu trinken. Nach Erlaubnis des Arztes ist ein leichtes Frühstück erlaubt.
  • In einigen Kliniken wird 3 Stunden vor der Rektoromanoskopie ein reinigender Einlauf durchgeführt.
  • Falls sich unmittelbar vor dem Eingriff Fäkalien im Darm befinden, sollte der Einlauf wiederholt werden.
  • Hat der Patient Anzeichen einer Proktitis (Entzündung des Rektums), wird eine halbe Stunde vor Beginn der Studie ein lokal wirksames Analgetikum in den Darm injiziert.
  • Im Falle einer Sedierung - leichte Anästhesie, die den Patienten beruhigt, den Geist jedoch nicht beeinträchtigt - vor der Reperomanoskopie wird der venöse Zugang für die Injektion von Medikamenten bereitgestellt.

Es ist wünschenswert, dass der Patient zur Studie kam, begleitet von einer vertrauten Person, die ihm später helfen wird, nach Hause zu kommen.

Das Verfahren durchführen

Die Position des Patienten ist ein Knie-Ellenbogen oder auf der linken Seite, wobei die Beine zum Bauch geneigt sind. Der Gesäßbereich ist mit einem sauberen Tuch bedeckt. Der Arzt untersucht den Bereich um den After und führt dann eine digitale Untersuchung des Rektums durch. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient tief und langsam durch den Mund atmen.

Das Rektomanoskop ist ein röhrenförmiges Gerät mit einem Durchmesser von 2 cm und einer Länge von bis zu 35 cm, das vor seiner Einführung mit Vaselineöl geschmiert werden sollte.

  • Nachdem der Patient das Gerät durch die Öffnung des Anus gehalten hat, verspürt der Patient den Drang zur Defäkation. Es ist nicht notwendig, sie zu unterdrücken, im Gegenteil, es ist notwendig, sie zu straffen. Dadurch wird sichergestellt, dass der Körper der Vorrichtung leicht in den Darm gelangt.
  • Nach dem Einsetzen der Röhre in den Rand des Rektums und des Sigma-Dickdarms wird etwas Luft durch das Rohr gedrückt, um den unteren Teil des Darms zu strecken. Dies wird begleitet von Unbehagen, Beschwerden und schwachen Schmerzen.
  • Dann wird das Gerät allmählich heruntergefahren, während der Arzt die Schleimhaut untersucht.
  • Durch das Sieb der Sigmoidoskopie kann ein Tampon eingeführt werden, um die Schleimhaut von Fäkalienmassen zu reinigen. Manchmal ist es notwendig, eine elektrische Pumpe mit einer großen Menge flüssigen Stuhls oder Schleims zu verwenden. Die Entfernung dieser Flüssigkeiten ist schmerzlos.
  • Mit einer Biopsiezange oder -bürste werden auch Gewebeproben entnommen.
  • Schließlich kann der Arzt eine Schleife für die Elektrokoagulation einführen, mit der er Sigmoidpolypole entfernt.

Dann wird das Sigmoidoskop entfernt und ein Rektoskop in den Darm eingeführt. Dieses Verfahren wird vom Patienten leichter toleriert. Während der Studie untersucht der Arzt die Rektalschleimhaut und führt gegebenenfalls eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben für die mikroskopische Untersuchung.

Wenn eine Biopsie des Analkanals erforderlich ist, wird sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Nach Abschluss des Verfahrens wird das Proktoskop entfernt. Der Patient liegt auf dem Rücken und ruht. Er misst Druck und Puls. In der Regel wird dem Patienten die Möglichkeit gegeben, allein im Behandlungsraum zu bleiben, um ihn nicht während des Ableitens von Luft aus dem Darm in Verlegenheit zu bringen.

Nach der Normalisierung der Gesundheit, der Erholung von Druck und Puls, der Beendigung der Wirkung von Beruhigungsmitteln kann der Patient die Klinik verlassen. Die Dauer der Studie beträgt 5-10 Minuten. Die Erholung dauert je nach Allgemeinzustand des Patienten zwischen 5 Minuten und einer halben Stunde.

Erholung nach der Sigmoidoskopie

Wenn ein Biopsiematerial entnommen oder ein Polyp entfernt wurde, kann eine kleine Menge Blut aus dem After freigesetzt werden. Es ist nicht gefährlich.

Nach der Verwendung von Beruhigungsmitteln ist es verboten, 12 Stunden lang ein Auto zu fahren. Alkohol darf am ersten Tag nicht eingenommen werden.

In den ersten 2 Tagen nach der Sigmoidoskopie wird empfohlen, eine Diät einzuhalten:

  • Essen Sie keine Nahrungsmittel, die Verstopfung oder Blähungen verursachen;
  • trinke mehr Flüssigkeit.

Die Rektoromanoskopie ist äußerst selten von Komplikationen begleitet. Dies kann eine Perforation (Lochbildung) in der Darmwand, Blutungen oder die Entwicklung einer Entzündung sein.

Symptome, für die Sie dringend ärztliche Hilfe suchen müssen:

  • Magenschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
  • Blutung aus dem After.

Ergebnisse

Der Arzt kann unmittelbar nach der Untersuchung die vorläufigen Ergebnisse der Untersuchung melden. Diese Biopsien werden in wenigen Tagen fertig sein, danach sollten Sie sich erneut an einen Spezialisten wenden, der eine Reperomanoskopie beauftragt hat.

Häufige diagnostische Ergebnisse:

In einigen Fällen besteht nach der Sigmoidoskopie die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung des Darms - einer Koloskopie. In vielen Ländern sind diese beiden Studien ein obligatorischer Bestandteil einer Screening-Studie (Primärstudie) für die rechtzeitige Diagnose von Darmkrebs bei Menschen über 50 Jahren.

Die Gründe, warum die Ergebnisse verzerrt sein können:

  • fäkale Masse im Rektum oder Sigma;
  • Durchführen einer Bariumspülung (Röntgenuntersuchung des Dickdarms, in die ein Kontrastmittel eingebracht wird) in der Woche vor der Studie;
  • Der Patient hat eine ausgeprägte Divertikulitis oder wurde kürzlich am Darm operiert.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn bei Ihnen Verstopfung, Schmerzen oder Stuhlfunktionsstörungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, der bei Bedarf Anweisungen zur Reperomanoskopie gibt. Ein Onkologe, ein Proktologe, ein Chirurg kann sich auf ein solches Verfahren beziehen. Führt ihren Endoskopiker durch.

Über die Kolorektoskopie sagt der Arzt-Koloproktologe Avanesyan G.R.

Rektoromanoskopie - Überprüfung

In meiner Geschichte geht es darum, warum ich Bauchschmerzen und ursächlichen Durchfall hatte. Dann wusste ich nichts über diese Krankheit.

Ich musste vor einigen Jahren die Rektoromanoskopie durchführen. Mir passierte etwas Seltsames, ich litt unter ständigem Durchfall und unverständlichen Bauchschmerzen. Die Ärzte konnten mich nicht diagnostizieren, und die verordneten Gelder halfen nicht.

Rektoromanoskopie - ein wenig angenehmer Eingriff. Es ist auch nicht leicht, sich darauf vorzubereiten. Ich habe die Droge Fortrans getrunken, um den Darm zu reinigen - dies ist abends.

Am Morgen ging ich zu diesem Eingriff. "Schande" - sagte ich mir, weil der Arzt ein Mann war, schämte ich mich. Die Beute vor einem anderen Mann stehen - angenehm genug. Aber ich habe schnell Scham vergessen.

Der Arzt beschmierte meinen Arsch mit etwas wie Vaseline und stellte eine Art Eisengegenstand vor. Nach ein paar Sekunden schrie ich wie eine Scheibe und bat mich, es herauszunehmen. Im Allgemeinen habe ich bei meinem Priester nichts gefunden, aber der Arzt sagte, dass ich nicht vollständig eintreten könne und da ich solche Schmerzen habe, muss ich nach einem Problem in der Gynäkologie suchen.

Und weißt du, er hatte recht! Obwohl unsere Gynäkologen viele Jahre lang die Ursache für meine Menstruationsschmerzen nicht finden konnten.

Nach 5 Jahren erfuhr ich, dass ich an einer Endometriose litt. Er hat mir bei der Untersuchung solche Schmerzen zugefügt. Und auch Schmerzen im Darm (weil er im Darm war), während ich an Endometriose wuchs, litt ich an Durchfall. Ich habe aber schon bei der Laparoskopie von Endometriose erfahren, was ich selbst gefragt habe.

Hier ist meine Geschichte. Ich weiß nicht, wie ich mit anderen umgehen soll, aber ich bekam eine sehr schwierige Rektoromanoskopie und es war sehr schmerzhaft (jetzt ist klar, was da ist).

Wenn Sie jedoch Probleme mit dem fünften Punkt haben, müssen Sie dies tun.

Darmrektoromanoskopie für Hämorrhoiden

Chef-Proktologe: „Wenn Sie Hämorrhoiden haben, hören Sie sofort auf. "

Hämorrhoiden sind eine Krankheit, die von Juckreiz und Brennen im After, schmerzhaften Darmbewegungen und Blutungen begleitet wird. Bei all diesen Beschwerden wenden sich die Leute an den Arzt. Er kann jedoch keine genaue Diagnose stellen und eine Behandlung nur aufgrund des allgemeinen symptomatischen Bildes und seiner Empfindungen bei der Untersuchung eines Patienten vorschreiben. Dies erfordert verschiedene diagnostische Verfahren, bei denen es nicht nur möglich ist, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen, sondern auch deren Stadium und Schweregrad zu bestimmen. Unter diesen diagnostischen Verfahren ist die heute am weitesten verbreitete Retikomanoskopie des Darms mit Hämorrhoiden oder auch als endoskopische Untersuchung bezeichnet.

Welcher Arzt verschreibt

Die Rektoromanoskopie wird von einem Proktologen verschrieben, der den Patienten erst nach Untersuchung und Durchführung der erforderlichen Tests zu diesem Verfahren schickt. Diese Diagnosemethode für Hämorrhoiden ist am aussagekräftigsten, da Sie die Anzahl der Hämorrhoiden, ihre Größe, den Verlauf der Erkrankung und die auf ihrem Hintergrund vorhandenen Komplikationen bestimmen können, wodurch Sie die weitere Behandlungsstrategie genauer bestimmen können.

Wer dirigiert

Die Rektoromanoskopie wird im Krankenhaus durchgeführt. In einigen Kliniken wird am Tag der Untersuchung von Proktologen durchgeführt, ob die erforderliche Ausrüstung im Büro vorhanden ist. Wenn keine solche Ausrüstung vorhanden ist, wird der Patient in andere Abteilungen der Klinik geschickt, wo der Eingriff von anderen Spezialisten durchgeführt wird, die über die nötige Erfahrung und das nötige Wissen in dieser Richtung verfügen.

In welchem ​​Alter kannst du tun?

Die Rektoromanoskopie ist ein absolut sicheres Verfahren, bei dem ein Sigmoidmanoskop verwendet wird. Dieses Gerät verfügt an seiner Spitze über eine Kamera, die ein Bild auf dem Monitor anzeigt. Mit anderen Worten, diese Diagnosemethode ist eine Art Ultraschall, die in jedem Alter durchgeführt werden kann.

Wie oft kannst du das machen?

Die Rektoromanoskopie reicht aus, um 1-2 mal in 5-6 Monaten zu arbeiten, um die durchgeführte Behandlung zu verfolgen. Personen, die eine Prädisposition für die Entwicklung von Hämorrhoiden haben, wird empfohlen, dieses Verfahren 1 Mal pro Jahr als präventive Untersuchung durchzuführen.

Tut das Verfahren weh?

Für die Sigmoidoskopie wird ein spezielles Gerät verwendet - das Sigmoidoskop, das in das Rektum des Patienten eingeführt wird. Das Verfahren selbst ist schmerzlos, jedoch nur, wenn das Rektum nicht entzündet ist und sich keine Risse oder Wunden auf der Oberfläche des Afters befinden. Wenn der Patient solche Pathologien hat, kann die Diagnose geringfügige schmerzhafte Empfindungen verursachen. Während der Verschlimmerung der Krankheit wird die Sigmoidoskopie nicht durchgeführt, da sie während dieser Zeit für den Patienten schmerzhaft sein kann.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Die Rektoromanoskopie zeigt den allgemeinen Zustand der Rektumschleimhaut, den Verlauf und die Schwere der Erkrankung. Führen Sie es aus, wenn der Patient die folgenden Beschwerden erhält:

  • Schmerzen im Rektum während Stuhlgang;
  • Entlastung aus dem Anus schleimigen oder eitrigen Charakter;
  • Gefühl unvollständiger Stuhlgänge nach dem Stuhlgang;
  • häufige Verstopfung, Durchfall;
  • das Vorhandensein von Blutungen aus dem After.

Die Rektoromanoskopie wird für Personen über 40 Jahren zu prophylaktischen Zwecken empfohlen, da Menschen in diesem Alter am häufigsten Hämorrhoiden und Darmkrebs entwickeln.

Dieses Verfahren hat jedoch Kontraindikationen. Dies geschieht nicht bei akuten Entzündungen der Darmschleimhaut und bei Tumoren, die den Analkanal blockieren oder das Lumen des Rektums verengen. Es wird auch nicht empfohlen, bei akuten Rissen im After und bei starker Darmblutung eine Rektoromanoskopie durchzuführen.

Was kann die Sigmoidoskopie ersetzen?

Die Sigmoidoskopie kann durch folgende diagnostische Methoden ersetzt werden:

  • Koloskopie;
  • Kapselendoskopie;
  • Irroskopie;
  • CT und Ultraschall (in diesem Fall handelt es sich um nicht informative Methoden, daher werden sie selten verwendet).

Vorbereitung für den Eingriff

Vor einer Sigmoidoskopie muss der Patient vorbereitet werden. Die Vorbereitung der Studie wird zu Hause durchgeführt und dauert mehrere Tage. Der Vorbereitungsalgorithmus ist einfach: Während dieser wenigen Tage muss der Patient eine spezielle Diät einhalten und am Nachmittag vor der Studie einige Aktivitäten ausführen.

Testen vor dem Eingriff

Vor der Sigmoidoskopie werden Standardblut- und Urintests durchgeführt, mit denen entzündliche Prozesse im Körper nachgewiesen werden können. Wenn ein Patient aus dem Rektum einen schleimigen oder eitrigen Charakter hat, wird ein Abstrich genommen, um die pathogene Flora zu untersuchen. Alle Analysen werden 2-3 Tage vor der Studie durchgeführt.

Power

4-5 Tage vor dem Eingriff muss der Patient nur die Nahrung zu sich nehmen, die den Darm reinigt und Verstopfung vorbeugt. Mit anderen Worten, ihm wird eine plattenfreie Diät zugewiesen.

Mahlzeiten während der Vorbereitungszeit sollten frittierte, fetthaltige, geräucherte, salzige, eingelegte und süße Gerichte vollständig ausschließen. In der Vorbereitungsphase darf man nur gekocht oder gebacken essen, ohne Butter hinzuzufügen. Der Vorteil sollte frischem Gemüse und Obst gegeben werden. Ein detaillierteres Menü für die gesamte Vorbereitungsphase sollte vom Arzt während des Empfangs festgelegt werden. 12-20 Stunden vor dem Eingriff wird die Behandlungstabelle mit der Nummer 0 zugewiesen.

Trinken Sie vor der Studie (für 48 bis 72 Stunden) viel Flüssigkeit (der Patient sollte mindestens 1,5 Liter reines Wasser pro Tag trinken), um die Stuhlgänge zu mildern und den Darm schnell zu reinigen.

Darmreinigung

Am Vorabend einer Sigmoidoskopie ist es notwendig, den Darm gut zu reinigen. Zu diesen Zwecken können verschiedene Verfahren verwendet werden, zum Beispiel herkömmliche Reinigungspfade oder spezielle Medikamente.

Wenn ein Reinigungs-Einlauf verwendet wird, sollte dies 2 Mal vor dem Zubettgehen und 1 Mal am Morgen unmittelbar vor dem Eingriff erfolgen. Wenn der Patient Abführmittel bevorzugt, sollten sie vor der Studie 12-20 Stunden angewendet werden.

Konventionelle Einläufe können durch ein Medikament wie Microlax ersetzt werden. Es wird in einer kleinen Menge in das Rektum injiziert und beginnt nach 15–20 Minuten zu wirken.

Es gibt ein anderes Medikament, das häufig zur Darmreinigung vor der Sigmoidoskopie vorgeschrieben wird. Das ist Fortrans. Es wird in Form eines Pulvers hergestellt, aus dem eine Lösung zum Einnehmen hergestellt wird. Am Vorabend der Studie wird es alle 20 Minuten abends in 200 ml aufgenommen.

Technik von

Die Rektoromanoskopie wird im Krankenhaus durchgeführt. Dieses Verfahren hat eine einfache Technik und erfordert daher keinen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Anästhesie während der Studie ist selten.

Die Durchführung des Verfahrens erfordert die Verwendung eines Rektomanoskops. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Gerät in Form eines dünnen elastischen Schlauches, an dessen Ende sich eine kleine Kamera befindet, die ein Bild auf einem Computerbildschirm anzeigt. Damit das Einführen dieses Geräts für den Patienten schmerzlos war, wird es in der Knie-Ellbogenposition auf der Couch platziert. Aber vorher muss der Arzt das Rektum erneut manuell untersuchen.

Vor der Einführung des Sigmoidoskops wird es mit einem Neutralgel vorgeschmiert. Dies ermöglicht eine einfachere und schmerzlosere Einführung der Vorrichtung in das Rektum. In der ersten Phase der Studie wird das Rektomanoskop flach (4 bis 5 cm) eingeführt, dann kommt ein Obturator und ein optisches Gerät wird eingefügt, das das Bild auf dem Bildschirm anzeigt.

Der Arzt untersucht alle Teile des Enddarms im Detail und "glättet" sie mit etwas Luft, was für den Patienten mit geringfügigen Beschwerden einhergehen kann. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Manipulation nicht lange anhält und die Menge der eingespritzten Luft keinen Schaden anrichtet.

Bei der Untersuchung jedes Rektumteils in einer Tiefe von 4-5 cm führt der Arzt das Gerät tiefer ein, um den Zustand der Schleimhaut vollständig beurteilen zu können. Die maximale Tiefe, in der das Gerät eingesetzt wird, beträgt 30 cm.

Sobald der Darm vollständig untersucht ist, nimmt der Arzt das Gerät aus dem After des Patienten. Wenn während des Eingriffs keine Narkosemittel verwendet wurden, kann der Patient nach der Untersuchung sofort nach Hause gehen.

Die Rektoromanoskopie dauert im Durchschnitt 10 bis 15 Minuten. Wenn ein Patient pathologische Veränderungen aufweist, kann die Studie mehr Zeit in Anspruch nehmen, da der Arzt in diesem Fall die Ursache dieser Phänomene klären muss.

Erholungsphase

Nach einer Sigmoidoskopie wird empfohlen, eine mehrtägige schlackenfreie Diät einzuhalten und gegebenenfalls Abführmittel einzunehmen. Dies ist notwendig, um eine Reizung der rektalen Schleimhaut nach der Studie und eine Verschlimmerung der Hämorrhoiden nicht zu verhindern.

Der Arzt legt fest, wie lange er Diät und Abführmittel zu sich nehmen muss, wobei er den Schweregrad der Erkrankung und den Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen nach der Sigmoidoskopie sind sehr selten. Am häufigsten klagen Patienten, dass sie nach der Studie Bauchschmerzen haben. Dieses Phänomen hält jedoch nicht lange an und verschwindet in der Regel innerhalb weniger Stunden.

Sehr viel seltener wird bei Patienten nach der Reperomanoskopie ein blutiger Ausfluss aus dem After beobachtet. Ihre Anwesenheit wird durch ein falsches Verfahren verursacht, bei dem die Rektalschleimhaut möglicherweise beschädigt wurde. Und wenn der Patient nach einer Sigmoidoskopie Blut in seiner Unterwäsche bemerkt, muss er den Arzt dringend informieren.

Diagnose bei Frauen durchführen

Die Darmrektomanoskopie ist ein absolut sicheres Verfahren. Es wird jedoch nicht empfohlen, es bei Frauen während der Schwangerschaft zu halten. Es wird auch nicht empfohlen, diese Art der Diagnose bei Frauen während der Menstruation anzuwenden. Es ist am besten, die Sigmoidoskopie bis zum Ende der Periode zu verschieben.

Diagnostik bei Kindern

Kinder sowie Erwachsene sind anfällig für die Entwicklung von Hämorrhoiden. Wenn sie die ersten Anzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit erscheinen, wird daher auch die Sigmoidoskopie eingesetzt. Die Technik der Umsetzung bei Kindern unterscheidet sich nicht von der üblichen. Es wird nur bei kleinen Kindern mit Vollnarkose und in Bauchlage durchgeführt. Während des Verfahrens werden spezielle Kinderrektoskope verwendet.

Die Rektoromanoskopie ist eine diagnostische Methode für Hämorrhoiden und andere Erkrankungen des Rektums, die umfassende Informationen über den Zustand des Darms und seiner Schleimhaut liefert. Dank dieser Untersuchungsmethode erhalten Ärzte ein vollständiges Bild von der Gesundheit des Patienten, was den Ermittlungsprozess mit weiteren Behandlungstaktiken erheblich vereinfacht.

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Einreichungen sind allgemeine Informationen und können den Rat eines Arztes nicht ersetzen.

Rektoromanoskopie

Bei der Rektoromanoskopie handelt es sich um eine endoskopische Untersuchung, bei der die Mukosa des Rektums und des distalen Teils des Sigma-Dickdarms untersucht wird (lat. Rektum - Rektum, Sigma Romanum - Sigma-Kolon). Die Studie wird mit Hilfe einer speziellen Apparatur durchgeführt - dem Sigmoidoskop, einem Röhrchen (25–35 cm lang und 2 cm Durchmesser) mit Linsen, einem Illuminator und einem Luftinjektionsgerät.

Die Rektoromanoskopie in Russland begann bereits im 19. Jahrhundert (S. P. Fedorov und seine Schüler). Derzeit wird diese Manipulation in der Medizin zur Erkennung von Darmerkrankungen eingesetzt.

Mit der Rektoromanoskopie kann die Darmschleimhaut 15 bis 30 cm vom Anus aus untersucht und verschiedene Pathologien identifiziert werden. Mit diesem Verfahren ist es auch möglich, eine Biopsie (Gewebeschnitt für die histologische Untersuchung unter einem Mikroskop) vorzunehmen. Diese Studie ist auch eine Vorbereitungsphase vor anderen Darmstudien (Irroskopie, Darmspiegelung).

Indikationen für die Sigmoidoskopie

  • Verdacht auf Krebs des Rektums oder des Sigmas;
  • Darmblutungen, Schleim oder Eiterausfluss aus dem Rektum;
  • Verletzungen des Stuhls (längere Verstopfung, Durchfall oder Veränderung der Art des Stuhls);
  • Chronisch entzündliche Erkrankungen des Rektums (zum Beispiel chronische Paraproktitis);
  • Chronische Hämorrhoiden (zur Beurteilung des Status innerer Hämorrhoiden);
  • Bei Männern mit Verdacht auf Prostatakrebs, bei Frauen mit Verdacht auf Tumoren im Beckenbereich;
  • Als Vorbereitungsphase vor der weiteren Darmuntersuchung (Irroskopie, Koloskopie);

Die intestinale Rektomanoskopie kann ein medizinisches Verfahren sein, beispielsweise mit einem rektalen Polypen von geringer Größe, es ist möglich, die Formation endoskopisch zu entfernen.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für diese Manipulation sind ein schwerwiegender Zustand des Patienten (z. B. schwere kardiovaskuläre Pathologie, schweres Atemversagen, beeinträchtigter Hirnkreislauf), wenn das Risiko einer Sigmoidoskopie seine Durchführbarkeit übersteigt.

Relative Kontraindikationen für die Untersuchung sind akute entzündliche Erkrankungen des Anus (akute Paraproktitis, akute Hämorrhoiden mit Thrombose der Knoten, Analfissur).

Im Notfall (z. B. reichlich auftretende Darmblutungen mit Bewusstseinsverlust) kann die Sigmoidoskopie des Sigma-Darms aus gesundheitlichen Gründen an nahezu jedem Patienten durchgeführt werden.

Technik der Sigmoidoskopie

Diese Manipulation wird in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. Normalerweise wird die Sigmoidoskopie ohne Anästhesie durchgeführt (das Verfahren ist praktisch schmerzlos). In einigen Fällen ist eine Lokalanästhesie möglich (z. B. wenn der Patient eine Analfissur oder eine traumatische Verletzung im After hat). In seltenen Fällen wird auf Drängen des Patienten eine intravenöse Anästhesie angewendet.

Führen Sie vor der Sigmoidoskopie unbedingt eine digitale Untersuchung des Rektums durch. Während der Manipulation kann die Position des Patienten ein Kniebogen sein (der Patient steht auf allen Vieren, auf die Knie und die Ellbogen gelehnt) oder auf der linken Seite liegend.

Der Tubus des Proktoskops wird 4-5 cm nach reichlicher Schmierung des Anus mit Vaselineöl eingeführt. Dann wird die Manipulation unter der Kontrolle des Auges durchgeführt, Luft wird in die Röhre der Vorrichtung gepumpt, um die Falten der Schleimhaut zu glätten. Dem Patienten muss erklärt werden, dass er mit fortschreitendem Rektoskop den Drang haben kann, Stuhlgang zu haben. Dies ist normal. In einer Höhe von 12 bis 14 cm wird normalerweise eine Darmbiegung festgestellt (rektaler zu sigmoider Übergang), sodass zu diesem Zeitpunkt die maximale Entspannung des Patienten für den weiteren Durchtritt des Proktoskops erforderlich ist. Da während der Darmrektoskopie Luft gepumpt wird, kann der Patient Unwohlsein und Schmerzen im Unterleib verspüren. Wenn die Studie für den Patienten extrem schmerzhaft ist, wird sie gestoppt.

Blut, Schleim und flüssige Stuhlmassen, die die Durchführung einer detaillierten Untersuchung der Schleimhaut behindern, werden durch elektrische Absaugung entfernt. Bei der Sigmoidoskopie kann Material für die histologische oder zytologische Untersuchung entnommen werden (Biopsiezange, Spezialbürste, Wattestäbchen). Es ist eine histologische Studie im Falle der Erkennung von Bildung gibt die Antwort auf ihre gute Qualität. Bei einem Eingriff mit einem therapeutischen Zweck ist es möglich, einen Polypen unter Verwendung einer Koagulationsschleife zu entfernen.

Komplikationen

In extrem seltenen Fällen ist bei der Darmsigmoidoskopie eine Blutung (z. B. nach einer Biopsie oder Entfernung eines Polypen) und eine Darmperforation (Bildung eines Defekts in der Darmwand) möglich. Im Falle einer Perforation ist eine dringende Operation erforderlich.

Vorbereitung für die Sigmoidoskopie

Um die Schleimhaut von innen heraus im Detail zu untersuchen, ist vor der Durchführung der Studie eine besondere Vorbereitung (Darmreinigung) erforderlich.

Die Zubereitungsmethode umfasst Diätbeschränkungen. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden vor dem Eingriff sollten Obst, Gemüse und grobe Nahrungsmittel von der Diät ausgeschlossen werden. In einigen medizinischen Einrichtungen wird die Reperomanoskopie nur bei leerem Magen durchgeführt. Die Darmreinigung wird auf verschiedene Weise durchgeführt und hängt von den Vorlieben des Arztes ab.

Es gibt folgende Methoden zur Vorbereitung der Sigmoidoskopie:

  • Reinigende Einläufe (sie werden am Vorabend der Studie am Vorabend und am Studientag am Morgen - mindestens 3 Stunden vor dem Eingriff) durchgeführt;
  • Mit Hilfe von Abführmitteln (z. B. Duphalac, Fortrans, Forlax, Flotte);
  • Mit Hilfe spezieller Mikroclyster mit abführender Wirkung (Microlax). Es ist möglich, dieses Medikament unmittelbar vor der Studie zu verwenden, was die Vorbereitungszeit verkürzt (2-3 Mikroclyster 30-40 Minuten vor der Untersuchung).

Die Vorbereitung der Sigmoidoskopie sollte gründlich sein, da die Studie bei unzureichender Darmreinigung nicht aussagekräftig ist. Eine Kombination aus reinigenden Einläufen und Abführmitteln ist insbesondere bei Patienten mit Verstopfung möglich.

Rektoromanoskopie bei Kindern

Die Rektoromanoskopie bei Kleinkindern wird nur unter Vollnarkose (intravenös) durchgeführt. Um die Studie mit speziellen Kinderrektoskopen durchzuführen, die kleiner sind.

Die Vorbereitung für die Rektoromanoskopie bei Kindern unterscheidet sich nicht von der Vorbereitung für Erwachsene (Abführmittel und reinigende Einläufe können verwendet werden).

Indikationen für die Rektoromanoskopie bei Kindern sind Darmblutungen, tumorähnliche Formationen, Hämorrhoiden oder Darmwand (Schleimhautprolaps). Mit dieser Studie ist es möglich, Abnormalitäten in der Entwicklung des distalen Dickdarms zu identifizieren, nichtspezifische ulzerative Colitis, Proktosigmoiditis und andere Pathologien zu erkennen.

Kontraindikationen für die Rektoromanoskopie bei Kindern sind Peritonitis, entzündliche Veränderungen des Anus, Verengung des Anus.

Wie erfolgt eine Sigmoidoskopie des Darms und wie bereitet man sich auf das Studium des Rektums vor?

Bei Darmerkrankungen kann eine genaue Diagnose nur mit endoskopischen und instrumentellen Untersuchungsmethoden gestellt werden. Eine der häufigsten Methoden ist das Sigmoidoskopie-Verfahren, mit dem Sie die innere Oberfläche des unteren Teils des Dickdarms visuell untersuchen können.

Diese Diagnosemethode gilt als die genaueste und informativste und wird der Mehrzahl der Patienten verschrieben, die sich an den Proktologen mit charakteristischen Beschwerden wenden. Wie wird die Prüfung durchgeführt, welche Vorbereitungen sind erforderlich und wer zeigt diesen Vorgang?

Was ist Darmsigmoidoskopie?

Die Rektoromanoskopie ist das Verfahren zur endoskopischen Untersuchung des unteren Darms durch visuelle Untersuchung der inneren Oberfläche mit Hilfe eines speziellen Geräts, dem Sigmoidoskop. Diese Methode ist so genau und zuverlässig wie möglich und wird von Koloproktologen als obligatorischer Bestandteil jeder proktologischen Studie verwendet. Das Verfahren ermöglicht die visuelle Beurteilung des Zustands des Rektums und des distalen Sigmas in 35 cm Entfernung vom After.

Proktologen empfehlen nachdrücklich, dass die Patienten einmal pro Jahr für alle Patienten über 40 Jahre rectoromanoskopiert werden, um rektalen malignen Tumoren vorzubeugen. Die Untersuchung kann auch kleine Tumoren erkennen, die andere diagnostische Methoden nicht erkennen können.

Während der Studie kann der Arzt den Zustand der Darmwände und ihre Merkmale wie Farbe, Elastizität, Erleichterung, Tonus und Gefäßmuster beurteilen. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, pathologische Veränderungen und kleine Tumore zu erkennen. Die Manipulation wird mit einem Sigmoidoskop durchgeführt.

Rektoromanoskop: Was ist das Gerät?

Rectoromanoscope ist ein hohles Metallrohr mit einer Beleuchtungseinrichtung am Ende und einem Luftzufuhrsystem. Das Set enthält mehrere Rohre mit unterschiedlichen Durchmessern (10 mm, 15 mm, 20 mm) und verschiedenen Längen. Sie können die Darmoberfläche mit speziellen optischen Okularen von innen untersuchen. Mit dem Proktoskop können Sie nicht nur den Darm untersuchen, sondern auch eine Reihe von Manipulationen durchführen:

  • Polypen entfernen
  • Machen Sie eine Biopsie (Gewebeproben zur histologischen Untersuchung)
  • Fremdkörper entfernen
  • Machen Sie die Elektrokoagulation (Kauterisation) von Neoplasmen
  • Blutgefäße bei Blutungen koagulieren

Sowohl starre als auch flexible endoskopische Geräte können für die Forschung verwendet werden. Unter der Kontrolle des Rektomanoskops führen sie häufig nicht nur den Untersuchungsvorgang aus, sondern auch minimalinvasive chirurgische Eingriffe.

Für wen ist das Sigmoidoskopieverfahren angezeigt?

Der Grund für die Ernennung der Sigmoidoskopie sind Symptome, die für Pathologien des Rektums und des Sigma-Dickdarms charakteristisch sind. Der Koloproktologe verschreibt eine Umfrage, wenn der Patient folgende Beschwerden hat:

  • Schmerzen in der anorektalen Region
  • Anhaltende Verstopfung im Wechsel mit Durchfall
  • Schwierigkeiten und Unbehagen beim Stuhlgang
  • Blutungen aus dem Rektum (Hämorrhoiden)
  • Entlastung aus dem After in Form von Eiter oder Schleim
  • Fremdkörpergefühl im After und unvollständige Darmentleerung
  • Wenn Sie Darmkrebs vermuten
  • Mit chronischen Hämorrhoiden und entzündlichen Darmerkrankungen

Oft wird das Verfahren als prophylaktische Methode verschrieben, um bösartige Tumoren zu erkennen, insbesondere bei Personen, die älter als 40 Jahre sind. Mit Hilfe dieser Untersuchung können Rektalfissuren, Colitis ulcerosa, Proktosigmoiditis, Entwicklungsanomalien des distalen Darms, Polypen, Tumore und andere pathologische Strukturen identifiziert werden.

Gegenanzeigen

Untersuchungen des Rektums mit der Methode der Sigmoidoskopie sind ein schmerzloses und einfaches Verfahren. Sie hat praktisch keine Kontraindikationen. In einigen Fällen wird jedoch ein Verschieben aus medizinischen Gründen empfohlen und erst nach einer konservativen Therapie verschrieben. Eine Studie wird verschoben, wenn bei einem Patienten Folgendes diagnostiziert wird:

  • Akute Analfissur
  • Die Verengung des Darmlumens
  • Massive Blutung aus dem Rektum
  • Akute entzündliche Prozesse im Bauchraum (insbesondere Peritonitis)
  • Akute Paraproktitis
  • Lungen- und Herzinsuffizienz
  • Psychische Störungen
  • Allgemeiner schwerer Zustand

In diesen Fällen entscheidet der Arzt über die Durchführbarkeit des Verfahrens. Wenn eine dringende Untersuchung erforderlich ist, werden die Manipulationen in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Vorbereitung für die Sigmoidoskopie

Das Verfahren erfordert eine obligatorische vorherige Ausbildung, die zwei Tage vor der Prüfung beginnen sollte. Es ist erforderlich, eine Reihe notwendiger Bedingungen zu erfüllen, nämlich eine bestimmte Diät einzuhalten und den Darm zu reinigen.

Zwei Tage vor der beabsichtigten Untersuchung sollten die Diätprodukte ausgeschlossen werden, die zu übermäßiger Gasbildung und Fermentationsprozessen beitragen. Dies sind Hülsenfrüchte, Obst, Gemüse und einige Getreide (Haferflocken, Hirse, Gerste). Es ist notwendig, Schwarzbrot, Mehl und Süßwaren, Fleisch und Fisch von fetthaltiger Art, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol abzulehnen. Es ist erlaubt, gekochtes diätetisches Fleisch und mageren Fisch zu essen, Grün- und Kräutertee zu trinken, Sauermilchgetränke zu sich zu nehmen. Sie können Weizenbrotcracker, trockene Kekse, Reis oder Grieß auf Wasser in das Menü aufnehmen.

Am Tag vor der Untersuchung beginnen sie, die Eingeweide zu reinigen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten für eine hochwertige Darmvorbereitung:

Reinigungs-Einlauf

Es wird empfohlen, am Tag der Untersuchung einen Einlauf in der Nacht vor und vor dem Eingriff zu platzieren. Abends wird ein Einlauf zweimal im Abstand von einer Stunde angelegt, wobei jeweils 1 - 1,5 Liter warmes Wasser in den Darm gegossen werden.

Morgens wird der Vorgang auch zweimal wiederholt, bis die Wäsche sauber ist.

Abführmittel reinigen

Am häufigsten wird die Vorbereitung des Darms zur Untersuchung durch Sigmoidoskopie mit Fortans durchgeführt. Wenn diese Art von Abführmittel schwer zu ertragen ist, können Sie es durch ähnliche Medikamente (Fleet, Lavacol) ersetzen.

Eine Packung Fortrans sollte in einem Liter warmem, gekochtem Wasser verdünnt werden und die Lösung in langsamen Schlucken trinken. Das Abführmittel beginnt innerhalb einer Stunde zu wirken. Während des Abends müssen Sie 4 Liter Lösung trinken. Wenn dieses Volumen schwer zu überwältigen ist, ist es möglich, das Medikament aufzuteilen und abends 2 Liter Lösung und morgens 2 Liter zu trinken. Die letzte Einnahme des Abführmittels sollte nicht später als 3-4 Stunden vor dem Eingriff erfolgen.

Microlax-Zubereitung

Dies ist ein Abführmittel, das rektal angewendet wird. Es ist in speziellen Röhrchen erhältlich. Abends empfiehlt es sich, im Abstand von 20 Minuten zwei Röhrchen des Arzneimittels in den After einzubringen. Wiederholen Sie den Vorgang am Morgen.

Am Vorabend der Umfrage sollte das Mittagessen ganz leicht sein, das Abendessen sollte weggeworfen werden. Sie können nur schwachen grünen Tee und Trinkwasser trinken. Vor dem Eingriff sollte der Koloproktologe die Eigenschaften des Patienten erklären und vor allen Nuancen warnen. So kann der Patient nach der Einführung des rektoskopes, wenn er sich nach innen bewegt, den Drang verspüren, zu defekieren.

Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, tief und langsam zu atmen. Das Ausdehnen des Darms kann zu spastischen Kontraktionen führen, und das Pumpen von Luft zur Glättung der Darmfalten schafft Unbehagen. Der Patient sollte sich all dieser Punkte bewusst sein.

Forschungstechnik

Vor der Untersuchung wird der Patient aufgefordert, Kleidung und Unterwäsche unterhalb der Taille zu entfernen. Dann wird es in der Position "auf der Seite liegend" oder in der Kniewinkelposition auf die Couch gestellt. Die Knie-Ulnar-Position ist sehr zu bevorzugen, da in diesem Fall die Bauchwand etwas nachgibt und den Durchgang des Tubus vom Rektum zum Sigma erleichtert. Die Rektomanoskopie des Darms beginnt erst nach einer digitalen Untersuchung des Rektums durch den Arzt.

  1. Das Rektomanoskop-Röhrchen wird mit Vaseline-Öl bestrichen und vorsichtig bis zu einer Tiefe von 4 bis 5 cm in den After eingeführt, danach wird der Patient aufgefordert, sich wie bei einer Darmbewegung zu belasten, und das Gerät wird tief hineingeschoben.
  2. Dann wird der Obturator entfernt, ein optisches Okular eingesetzt und die innere Oberfläche visuell untersucht, wobei der Tubus so vorgerückt wird, dass er nicht an der Darmwand anliegt.
  3. Gleichzeitig pumpen sie Luft, streichen die Falten und treiben das Gerät strikt durch das Lumen des Darms.
  4. Wenn die Überprüfung durch die Überreste des Darminhalts behindert wird, wird das Okular entfernt, ein Wattestäbchen in den Schlauch des Geräts eingeführt und das Darmlumen gereinigt. In schwierigen Fällen, wenn Schleim, Blut oder eitriger Ausfluss vorhanden ist, werden sie mit einer elektrischen Absaugpumpe entfernt.
  5. Bei Bedarf können Sie kleine Polypen mit Hilfe des Rektomanoskops entfernen. Dazu wird in das Röhrchen der Vorrichtung eine Koagulationsschleife eingeführt, mit der das Neoplasma geschnitten und der Polyp entfernt wird. In Zukunft wird es zur histologischen Untersuchung geschickt.
  6. Nachdem die Darmwände untersucht und ein Gewebe (Biopsie) aus verdächtigen Bereichen entnommen wurde, wird das Gerät vorsichtig entfernt.

An diesem Umfrageende dauert es einige Zeit. Wenn er von einem erfahrenen Proktologen geschickt durchgeführt wird, ist das Verfahren völlig schmerzlos und sicher. Der Arzt muss mit der Ausführungstechnik vertraut sein und beim Einsetzen des Geräts und bei internen Manipulationen vorsichtig sein. Laut Patientenbewertungen ist die Sigmoidoskopie leicht zu tolerieren, verursacht nur leichte Beschwerden, wenn Luft in den Darm gelangt, und fühlt sich eher wie ein Einlauf an.

Die Dauer beträgt nur 5-7 Minuten. Zu diesem Zeitpunkt ist es für den Patienten wichtig, sich zu entspannen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen. Während des Eingriffs muss der Spezialist besonders darauf achten, die möglichen Symptome einer Darmperforation nicht zu übersehen. Wenn der Eingriff in der Knie-Ellbogenposition durchgeführt wurde, wird empfohlen, dass der Patient nach seiner Beendigung einige Minuten auf dem Rücken liegt. Dies geschieht, um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden.

Preis der Sigmoidoskopie

In öffentlichen medizinischen Einrichtungen führt der Proktologe dieses Verfahren kostenlos durch. In privaten Fachkliniken können die Kosten für die Reperomanoskopie variieren und hängen vom Niveau des medizinischen Zentrums und den Qualifikationen des Koloproktologen ab.

Im Durchschnitt liegt der Preis des Verfahrens bei etwa 2000 Rubel. Für den Patienten ist es wichtig, einen erfahrenen und hochqualifizierten Spezialisten zu finden, der eine qualitativ hochwertige Untersuchung durchführt und die kleinsten nachteiligen Veränderungen nicht versäumt.

Mögliche Komplikationen

Die einzige Komplikation, die während des Verfahrens auftreten kann, ist die Darmperforation. Laut Statistik geschieht dies jedoch in sehr seltenen Fällen. Das Reißen der Darmwand ist nur bei ungeeigneten Handlungen und falschem Eingriff möglich. In solchen Fällen ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich.

Ein qualifizierter Proktologe lässt eine solche Komplikation niemals zu, führt das Verfahren gemäß allen Regeln durch und garantiert vollständige Sicherheit. Der Arzt muss das Verfahren vorschreiben, er wird den Zustand des Patienten, mögliche Kontraindikationen und Begleiterkrankungen berücksichtigen.

Bewertungen der Sigmoidoskopie

Review №1

Die Rektoromanoskopie muss regelmäßig durchgeführt werden, da ich schon lange an chronischen Hämorrhoiden litt, die durch einen Rektalspalt kompliziert sind. Es verschlechtert sich regelmäßig und es treten unangenehme Symptome auf: Schmerzen, Blutungen, Juckreiz.

Ich mache immer im selben medizinischen Zentrum mit einem vertrauenswürdigen Spezialisten. Im Büro ist alles immer steril, sie bieten Einwegunterwäsche an und der Ansatz ist sehr aufmerksam. Besser ich gebe 1.500 Rubel, als ich in der staatlichen Klinik Zeilen einschiebe.

Das Verfahren ist schmerzlos, nur ein wenig unangenehm, insbesondere wenn Luft in den Darm gepumpt wird. Aber es dauert nicht lange, du kannst leiden. Diesmal fand der Arzt einen kleinen Polypen und schlug sofort vor, ihn zu entfernen. Alles wurde durch das Rektomanoskop gemacht. Lokale Anästhesie vorgehalten, ich fühlte keine Schmerzen. Dann, einige Zeit nach der Manipulation, spürte ich ein leichtes Brennen und Jucken im After. Aber bald ging alles weg. Polyp wurde entfernt und sofort zur Studie geschickt. Das Ergebnis ist bereits erhalten, die Ausbildung ist gutartig, daher bin ich froh, dass alles geklappt hat.

Review Nummer 2

Vor kurzem spürte sie Schmerzen im After und einige Beulen, die die Entleerung beeinträchtigten. Bemerkte bald das Auftreten von Blut im Stuhl. Ich ging zum Proktologen in der Poliklinik, aber es gibt solche Zeilen und einen Rekord einen Monat im Voraus. Ich musste zu einem privaten Spezialisten gehen. Der Arzt erklärte, wie man sich auf die Untersuchung vorbereite.

Ich trank Fortrans Abführmittel, da ich Angst hatte, einen Einlauf zu machen. Im After und so weh alles und auch diese Blutungen. Die Droge ist natürlich böse, sie schmeckt so süß. Schon nach dem zweiten Glas fühlte ich mich krank. Von Zitrone gerettet. Trinken Sie ein Glas, saugen Sie Zitrone. Und das wäre nach außen gekehrt. Am Abend überwand sie nur 2 Liter der Lösung und trank weitere 2 am Morgen. Aber gut geklärt.

Sie hatte furchtbare Angst vor dem Eingriff, und es war eine Schande, ich wurde noch nie so untersucht. Aber der Arzt beruhigte sich. Während des Eingriffs erklärte er, was er tat, wann er atmen und wann er leiden sollte. Es war ein bisschen schmerzhaft, weil innen alles entzündet war, aber man kann es tolerieren. Das Verfahren dauert nicht lange. Dann verschrieb der Arzt die notwendigen Medikamente, jetzt werde ich behandelt.

Zum Schluss sehen Sie sich das Video an, wie die Sigmoidoskopie durchgeführt wird: